氟他胺
【别名】氟硝丁酰胺,氟他米特,缓退瘤,福至尔,氟利坦,2-甲基-N-[4-硝基-3-三氟甲基苯基]丙酰胺【英文名】Flutamide
【SH编码】2924299090
【化学式】C11H11F3N2O3
【执行标准】USP35
【EINECS号】236-341-9
【分子量】276.21
【性质】淡黄色针状结晶
【药理作用】本品为非甾体类抗雄药物。除抗雄作用外,本品无任何的作用。其代谢产物小羟基氟他胺是其主要活性形式,能在靶组织内与雄受体结合,阻断二氢睾丸素(雄的活性形式)与雄受体结合,抑制靶组织摄取睾丸素,从而起到抗雄作用。但此作用可反馈性地引起FSH和LH释放增加,使睾丸酮的血浆浓度上升。当本品与促性腺释放(GnRH)如亮脯利特(leuprolide)一起使用时,可完全阻断雄而且防止代偿性增加。
【药代动力】口服吸收迅速而完全。大部分在首次通过肝脏时转变为0一羟基氟他胺。单次口服250mg后1h,血浓度达峰值,约10~20μg/L,服药后2h,α-羟基氟他胺的血浓度达峰,约1.3mg/L。本品和其主要活性代谢物都广泛与其浆蛋白结合,血浆t1/2约5~6h;通常250mg,3次/d的给药方案,血浆中羟基氟他胺浓度在3.4~8.5μmo1/L范围内变动。给药后24h内,从尿排泄28%。
【适应症】用于前列腺癌或良胜前列腺肥大。本品与亮脯利特合用(宜同时开始和同时持续使用)治疗转移性前列腺癌,可明显增加疗效。
【用法用量】口服0.25g/次,3次/d,饭后服。
【不良反应】主要不良反应为男子乳房女性化(34%~)和胃肠道不适,其他可有、疲劳、肝功异常、性功能减退、瘙痒、带状疱疹等。