头孢噻肟钠
作用与用途
本品为第三代半合成头孢菌素,抗菌谱比头孢呋肟更广,对革兰阴性菌的作用更强,抗菌谱包括嗜血性流感杆菌、大肠杆菌、沙门杆菌克雷白产气杆菌属及奇异变形杆菌、奈瑟菌属、葡萄球菌、球菌、链球菌等。临床上主要用于各种敏感菌的感染,如呼吸道、五官、好的腹腔、胆道、脑膜炎、淋病、泌尿系统感染、败血症等。
药理毒理
头孢噻肟为第三代头孢菌素,抗菌谱广,对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、克雷伯菌属和沙门菌属等肠杆菌科细菌等革兰阴性菌有强大活性。对普通变形杆菌和枸橼酸杆菌属亦有良好作用。阴沟肠杆菌、产气肠杆菌对本品比较耐药。本品对铜绿假单胞菌和产碱杆菌无抗菌活性。头孢噻肟对流感杆菌、淋病奈瑟菌(包括产β内酰胺酶株)、脑膜炎奈瑟菌和卡他莫拉菌等均有强大作用。本品对金黄色葡萄球菌的抗菌活性较差,对溶血性链球菌、链球菌等革兰阳性球菌的活性强,肠球菌属对本品耐药。
适应症
适用于敏感细菌所致的及其他下呼吸道感染、尿路感染、脑膜炎、败血症、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、生殖道感染、骨和关节感染等。头孢噻肟可以作为小儿脑膜炎的选用药物。
药物相互作用
1.与庆大霉素或妥布霉素合用对铜绿假单胞菌均有协同作用;与阿米卡星合用对大肠杆菌、克雷伯菌和铜绿假单胞菌有协同作用。2.与氨基糖苷类抗生素联合应用时,用药期间应随访肾功能。
3.大剂量头孢噻肟与强药联合应用时,应注意肾功能变化。
4.头孢噻肟可用氯化钠注射液或葡萄糖液稀释,但不能与碳酸氢钠液混合。
5.与阿洛西林或美洛西林等合用,可使本品的总清除率降低,如两者合用需适当减低剂量。
药物过量本品无拮抗药,药物过量时主要给予对症治疗和大量饮水及补液等。
6.本品与氨基糖苷类不可同瓶滴注。