杆菌血清
【药品名称】通用名：依诺沙星
商品名：杆菌血清
英文名：Enoxacin
汉语拼音：Yi nuo sha xing
本品主要成份为：葡萄糖酸依诺沙星。其化学名称为：1-乙基一6一氟一1、4一二氢一4一氧代一7一（1一哌嗪基）一1，8一萘啶一3一羧酸一
D一葡萄糖酸盐一水合物。
分子式：C15H17FN403·C6H12O7·H2O
分子量：534.50
【性 状】本品为类白色至淡黄色疏松块状物或粉末。
【药理毒理】本品具有广谱抗菌作用，尤其对需氧革兰氏阴性杆菌抗菌活性高，对下列细菌在体内外具有良好抗菌作用：肠杆菌科的大部分细菌，包括枸橼酸杆菌属、阴沟、产气肠杆菌等肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等。常对多重耐药菌也具有抗菌活性。对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、产酶流感嗜血杆菌和莫拉菌属均具有高度抗菌活性。对铜绿假单胞菌等假单胞菌属的大多数菌株具抗菌作用。本品对甲氧西林敏感葡萄球菌仅具中等抗菌活性。对沙眼衣原体、支原体、军团菌具良好抗微生物作用，对结核杆菌和非典型分枝杆菌也有抗菌活性。对的抗菌活性差。依诺沙星为剂，通过作用干细菌DNA螺旋酶的A亚单位，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。
【药代动力学】静脉给药0.2g和0.4g，血药达峰时间（tmax）约为1小时，血药峰浓度（cmax）约为2mg／L和3—5 mg／L。血消除半衰期约为3—6小时，蛋白结合率为1 8％一57％。本品吸收后广泛分布至各组织、体液，组织中的浓度常超过血药浓度而达有效水平。本品主要自肾排泄，48小时内给药量的52％～60％以原形自尿中排出，一部分（20％）在体内代谢。胆汁排泄约1 8％。
【适应症】适用于由敏感菌引起的：
1、胃肠道感染，由产肠毒素大肠杆菌、鸭传染性浆膜炎杆菌、志贺菌属、沙门菌属、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。
2、泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。
3、呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。
4、伤寒、骨和关节感染、皮肤软组织感染、败血症等全身感染。
【禁 忌】对本品及氟喹诺酮类药过敏、肌腱炎、跟腱断裂、缺乏葡萄糖一6一磷酸脱氢酶的患者禁用。
【注意事项】由于目前大肠埃希菌对依诺杀星药物耐药者非常少见，所以治疗时无需做药敏试验，直接饮水即可。尤其对常见的大肠杆菌、传染性浆膜炎致病菌、沙门氏菌、霍乱杆菌等疗效显着；应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用本品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应需停药。肝功能减退时，如属重度（肝硬化腹水）可减少药物清除，血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。原有中枢神经系统疾患者，例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。
【药物相互作用】1、本品与荼碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝消除明显减少，血消除半衰期（t1/2b）延长，血药浓度升高，出现荼碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等，应避免合用，不能避免时应测定茶碱类血药浓度并调整剂量。
2、环孢素与本品合用时，其血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。
3、本品与抗凝药华林合用时可增强后者的抗凝作用，故应避免二者合用。不能避免时应严密监测患者的凝血酶原时间，并调整剂量。
4、丙黄舒可减少本品自肾小管分泌约50％，合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。
5、本品与非甾体类抗炎药芬布芬合用时，偶有抽搐发生，因此不宜与芬布芬合用。
【特别提醒】①病毒性疾病继发的细菌感染，请配合新达菲或高免核酸肽使用。
②原发性顽固大肠杆菌、传染性浆膜炎，单用本品与大肠杆菌治疗血清疗效类似。